Las políticas de salud pública en Argentina.

Políticas públicas en Argentina. Debates pendientes y nuevas agendas.

Editorial de la Universidad Nacional de Córdoba

Lugar: Córdoba; Año: 2023; p. 37 - 53

La salud pública en Argentina es un producto del contexto histórico de expansión del Estado de Bienestar en el país durante el siglo XX, a partir del cual el sector público se convirtió en el principal responsable de constituir y consolidar a lo largo del territorio un sistema integral de prestaciones sanitarias universales y financiadas con recursos estatales. Si bien dicha modalidad convivió desde siempre con la oferta de múltiples actores del sector privado, la centralidad estatal en la materia ha sido incuestionable. Con el paso de las décadas se sumaron nuevos actores y procesos al sistema, profundizando su complejidad. Por el lado de los actores, la emergencia de las obras sociales sindicales y sectoriales será un factor decisivo a la hora de la redistribución de los recursos públicos asignados a la materia. Desde los procesos, la descentralización de las instituciones y profesionales de la salud del orden nacional a las provincias, ocurrida en los setentas y noventas del siglo pasado, cambiaría radicalmente el modelo de gestión y el encuadre territorial de las responsabilidades sanitarias. Finalmente, el auge del neoliberalismo y la reivindicación de lo ?privado?, las recurrentes crisis financieras del sector público y el correlativo desfinanciamiento de los presupuestos nacional y provinciales del sistema sanitario generaron en las últimas tres décadas fuertes migraciones de los sectores medios y altos de la sociedad a los sistemas de medicina pre paga, cambiando de manera significativa la estructura y la idea-fuerza con la que se pensó y construyó el sistema de salud en el país.En el desarrollo del capítulo se presentan de manera evolutiva las notas más salientes del sistema sanitario argentino y los rasgos centrales de las políticas públicas relevantes de las últimas décadas en la materia. También se lleva adelante un análisis crítico del proceso descentralizador hacia las provincias y de los problemas de coordinación y de heterogeneidad de las prestaciones en el territorio resultantes, las que generan profundas asimetrías que no alcanzan a ser niveladas por los programas compensadores de origen federal.