GONZALO MANUEL CASTRO
Congresos y reuniones científicas
Título:
Monitoreo de Carga Viral Comunitaria de Pacientes Infectados con VIH-1 como Indicador de la Calidad de Atención y de Adherencia al Seguimiento (Subsector Publico de la Provincia de Córdoba).
Lugar:
Córdoba
Reunión:
Congreso; XV Jornadas Argentinas de Microbiología - AAM; 2014
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Microbiología
Resumen:
Resumen: Introducción: El control asiduo de la carga viral es de fundamental importancia por muchas razones, principalmente para el seguimiento del curso de la infección por VIH-1 y para la toma de decisiones acerca del momento de inicio de tratamiento. La carga viral comunitaria se ha propuesto también como una herramienta para supervisar la incorporación de los individuos a los tratamientos y el riesgo de transmisión de la infección dentro de una comunidad específica. En la Provincia de Córdoba, la carga viral comunitaria ha demostrado una favorable tendencia a la disminución en los últimos 3 años (1). Todos los pacientes incluidos en el sistema de salud pública tienen acceso a la realización de al menos 3 determinaciones de carga viral por año. Sin embargo, en los últimos años, la frecuencia en el monitoreo de carga viral parece no ser óptima. Objetivo: Evaluar el monitoreo de la carga viral comunitaria en las personas infectadas con VIH-1 en la Provincia de Córdoba en el período 2010-2012. Materiales y Métodos: Se analizaron los datos obtenidos de los registros informáticos de todos los resultados de las cargas virales realizadas en el subsector público de Córdoba. Se calculó el número de determinaciones de carga viral efectuadas por paciente por año. Resultados: En todo el período analizado (3 años), se procesaron un total 7.837 muestras, correspondientes a 5562 pacientes. El número de muestras estudiadas por año fue: 2726 (1.905 pacientes) en 2010, 2262 muestras (1641 pacientes) en 2011, y 2.849 muestras (2.016 pacientes) en 2012. Estos datos se reflejan en un promedio de 1,43 determinaciones/paciente/año en 2010, 1,38 en 2011 y 1,41 en 2012. Además, sólo el 38 % de los individuos se realizó por lo menos 2 determinaciones de carga viral/año en 2010, y sólo el 32 % en cada uno de los dos años subsiguientes. Sin embargo, la proporción de personas con niveles de carga viral indetectable (supresión virológica) incrementó favorablemente de 29 % (2010) a 43 % (2011) y a 55 % en 2012. Conclusiones: A partir del año 2011, en el marco de políticas sanitarias locales -nacionales y provinciales- se implementaron intervenciones tendientes a una mejora observable en la cantidad de pacientes con valores de carga viral controlados. Por el contrario, la proporción de personas con al menos 2 determinaciones de carga viral por año disminuyó en los últimos años en nuestro medio. Además, se observó que aproximadamente sólo 1 de cada 3 individuos infectados con VIH-1 se realizó los controles de sus cargas virales por lo menos dos veces al año. Considerando que la carga viral constituye indiscutiblemente un indicador crítico de la adecuada adherencia de los pacientes a los controles y de la calidad de la atención brindada, el monitoreo regular la de la misma debe intensificarse. 1- Community viral load after implementation of new treatment guidelines in Córdoba, Argentina. Bissio et al. 20 th International AIDS Conference, 2014.