INTRODUCCIÓN
MATERIAL Y MÉTODO
Ámbito: Servicios de Farmacia (SF) de
Diseño: estudio observacional descriptivo transversal, entre marzo-junio de 2007, en cada efector (DSP y HAUI), con diagnósticos de situación sobre suministro de medicamentos para pacientes diabéticos (observación participante). Se revisaron bases de datos u otra documentación (p.ej. prescripciones) existentes y se analizó la factibilidad de estudios de utilización de medicamentos (EUM).
RESULTADOS
*HAUI
Coordina el Programa Córdoba Diabetes (PROCORDIA) del Ministerio de Salud que promueve tanto la cobertura universal de los pacientes diabéticos, con la provisión de los medicamentos e insumos necesarios, como la recolección de información epidemiológica asociada a este problema sanitario en el ámbito provincial y se encuentra en proceso de informatización de su sistema de bases de datos (presentación marzo 2007).
Desde el SF, PROCORDIA provee hipoglucemiantes orales e insulina, algunos insumos y otros fármacos para comorbilidades asociadas a diabetes. El SF realiza el mantenimiento de la base de datos provista por el programa para su área de cobertura, con 424 pacientes al 30 de junio de 2007. El total de pacientes diabéticos registrados en Alta Gracia es 234 (81 pacientes con diabetes tipo 1 y 153 con diabetes tipo 2). Se desconoce la localidad en el 30% de registros del PROCORDIA.
*DSP
Posee un programa propio de detección de diabetes tipo 2, sin registro sistemático de pacientes. Sólo el 5% de la medicación antidiabética (hipoglucemiantes orales) es cubierta por Remediar, completándose con compras financiadas por la propia DSP. Los casos de diabetes tipo 1 son derivados al HAUI.
A partir del análisis de las prescripciones archivadas en el SF, 227 correspondieron a este programa con un total de 147 pacientes (marzo-mayo de 2007).
*Coordinación
Ambos SF desconocían los procedimientos, la cobertura (incluyendo la financiación y la provisión de medicamentos) y los alcances del programa para pacientes diabéticos del otro efector.
Se detectó una superposición de los pacientes atendidos en
DISCUSIÓN
El análisis particular de los casos permitiría indagar las causas del solapamiento observado.
La falta de coordinación entre efectores y programas suscita el uso poco eficiente de los recursos. Por ello, se están desarrollando actividades que permitan mejorar la coordinación, como así también análisis más profundos que optimicen el uso de los recursos disponibles.
CONCLUSIONES
El programa de detección de diabetes tipo 2 de
Se observa la falta de registro sistemático en
Se han planeado EUM para evaluar el consumo de medicamentos y promover la racionalidad al prescribir y dispensar.