Monitoreo de carga viral de VIH en personas privad de libertad en Córdoba

BARBÁS, MARIA GABRIELA; CASTRO, GONZALO MANUEL; BISSIO, EMILIANO; ALTAMIRANO, NATALIA; CUELLOS, GRISELDA; SICILIA, PAOLA; KADEMIAN, SILVIA; MARIN, LORENA; CUDOLA, ANALIA

Buenos Aires

Congreso; XV Congreso SADI; 2015

Sociedad Argentina de Infectología

Introducción: El monitoreo de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1), mediante ladetección de la carga viral plasmática es uno de los pilares fundamentales para el seguimiento de la evolución de lainfección, la evaluación del éxito terapéutico y del riesgo de transmisión, resultando una herramienta para evaluar lacalidad de atención. En la provincia de Córdoba, hace varios años que se viene trabajando en contextos de encierro,abordando y aplicando distintas estrategias vinculadas a la salud, el derecho y los cuidados, tanto en el aspectopreventivo, para evitar la infección por VIH, como para mejorar el acceso y la adherencia a los tratamientos de laspersonas que conviven con el virus.En referencia a la carga viral comunitaria, en Còrdoba se ha demostrado unafavorable tendencia a la disminución en los últimos 3 años. Todos los pacientes incluidos en el sistema de salud públicatienen acceso a la realización de al menos 3 determinaciones de carga viral por año. Sin embargo, en los últimos años,la frecuencia en el monitoreo de carga viral parece no ser óptima.Objetivo: Evaluar, para el período 2012-2014, el monitoreo de la carga viral en personas privadas de la libertad queconviven con el VIH en la Provincia de Córdoba.Materiales y Métodos: Se analizaron los resultados de las cargas virales realizadas en el sistema público de Córdobaobtenidos de los registros informáticos de laboratorio. A partir de estos, se calculó el número de determinaciones decarga viral efectuadas por paciente por año.Resultados: En todo el período analizado (3 años), se procesaron un total 194 muestras de plasma. El promedio dedeterminaciones de carga viral/paciente /año es de 1,5en el 2012, 1,9 en 2013 y 1,5 en 2014.Al evaluar el porcentaje depacientes que tuvieron al menos 2 cargas virales anuales se observa que durante el 2012 el mismo fue de 47%, del 61%en 2013 y del 43%en 2014.Si bien la carga viral comunitaria incrementó en los años analizados (17471copias/ml en2012, 22529 copias/ml en 2013y 33920 copias/ml en el 2014), la proporción de personas con carga viral suprimida(<1000 copias/ml)fue alta (46%) en este período.Conclusiones: El presente estudio refleja que el número de determinaciones de carga viral/paciente /año en personasprivadas de la libertad es igual al resto de la población VIH en seguimiento (1.5), a pesar de que trabajar en contextos deencierro es un obstáculo importante a la hora de planificar acciones preventivas y de asistencia. Sin embargo, elporcentaje de pacientes con carga viral suprimida (46%), debido a tratamientos efectivos y realizados con adecuadaadherencia, es elevado. Además, en contexto de encierro,la proporción de personas con al menos 2 determinaciones decarga viral anual es mayor que en el resto de la población VIH. Considerando que la carga viral constituye un indicadorcrítico de la adecuada adherencia de los pacientes a los controles y de la calidad de atención brindada, se debecontinuar con acciones para intensificar el monitoreo regular la de la misma.