GONZALO MANUEL CASTRO
Congresos y reuniones científicas
Título:
INFECCIÓN POR POLIOMAVIRUS JCPYV Y BKPYV EN PACIENTES TRASPLANTADOS DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA, ARGENTINA
Reunión:
Congreso; Congreso de la Sociedad de Infectologia de Cordoba; 2023
Resumen:
Introducción: Los poliomavirus humanos, JCPyV y BKPyV, son virus ubicuos que luego de la infección primaria en la infancia persisten en riñón, tracto genitourinario y/o linfocitos. Frente a cuadros de inmunosupresión, estos virus pueden reactivarse y producir patologías. Debido a que el tratamiento de rechazo agudo de un trasplante produce inmunosupresión, los pacientes trasplantados tienen riesgo de reactivación de las infecciones por poliomavirus, lo que puede conducir al rechazo parcial o total del injerto. Si bien no existe tratamiento específico para poliomavirus, la rápida detección de su reactivación permite tomar medidas para evitar una evolución desfavorable. El objetivo de este trabajo fue detectar y genotipificar la infección por JCPyV y BKPyV en individuos trasplantados de Córdoba. Metodología: Estudio retrospectivo de muestras de plasma de trasplantados (N=68) que ingresaron al Laboratorio Central de la Provincia entre 2016-2017 para el diagnóstico de CMV. Se extrajo el ADN y se realizó PCR para la amplificación de un fragmento del antígeno T común a JCPyV y BKPyV. La tipificación viral se realizó por digestión enzimática de la secuencia amplificada. Las muestras positivas para la secuencia de antígeno T fueron sometidas a otras dos PCR utilizando cebadores complementarios a la región codificante de la proteína de la cápside viral VP1 de JCPyV y BKPyV. Los productos de PCR fueron secuenciados y un dendograma se construyó utilizando el programa PhyML 3.0 y bootstrap de 1000 pseudo-réplicas.Resultados: De las 68 muestras analizadas, el 70,6% (48) eran hombres, media de edad 29 años (rango 1-66 años). La prevalencia de ADN de poliomavirus fue 25% (17/68), media de edad de 22 años (1-63 años) y el 64,7% (11/17) eran hombres. El 47% de las muestras virémicas eran trasplantados renales, 29,4% de progenitores hematopoyéticos y de cuatro pacientes no se obtuvieron datos. Se identificó BKPyV en el 52,9% (9/17) de los trasplantados infectados, media de edad 15,8 años (1-31 años) y JCPyV en el 47,1% (8/17), media de 23 años (3-63 años). En el 59% (10/17) de los trasplantados positivos para antígeno T se pudo amplificar también la VP1. El análisis filogenético mostró que las secuencias de VP1 de JCPyV eran genotipo 2A y las de BKPyV agruparon con el subtipo Ia.Conclusiones: Este es el primer reporte de detección y caracterización molecular de los poliomavirus (JCPyV y BKPyV) en trasplantados de Córdoba, Argentina. La presencia de JCPyV y BKPyV en plasma de trasplantados indica la necesidad de considerar su incorporación al tamizaje de estos pacientes, ya que estos virus no son de control obligatorio y, en la práctica clínica, existe un bajo grado de sospecha diagnóstica. Esto, tendría un impacto directo para la toma de decisiones en el manejo terapéutico de dichos pacientes. Además, la detección de VP1 en algunos de estos trasplantados virémicos sugiere una infección activa y/o reactivación viral.