LUNA LAURA ISABEL
Congresos y reuniones científicas
Título:
Aplicación de Modelos Generalizados Mixtos para valorar
Lugar:
Mendoza
Reunión:
Congreso; XLI Coloquio Sociedad Argentina de Estadística; 2013
Institución organizadora:
SAE
Resumen:
Pacientes con glaucoma tratados con prostaglandinas (PG) tras ser operados de cataratas ingresan en un importante proceso inflamatorio. Para comparar la evolución postquirúrgica al suspender o no la medicación PG, se evaluó el proceso inflamatorio intraocular mediante biomicroscopía oftalmológica en dos ocasiones antes de la cirugía y en cuatro momentos subsiguientes. La técnica permitió valorar (presencia o ausencia en cada caso) de hiperemia conjuntiva, inflamación del tejido corneal, y transparencia del humor acuoso en cámara anterior (tyndall). Asimismo se midió la agudeza visual (AV) y la presión intraocular (PIO). Para inferir sobre las diferencias de medias entre tratamientos de variables continuas PIO y AV, se ajustaron diferentes modelos lineales: un modelo para errores independientes y dos modelos de covarianza residual para datos longitudinales. Los criterios de verosimilitud penalizada (AIC y BIC) y distintas herramientas de diagnóstico mostraron que, para ambas variables, el modelo mixto que consideró al paciente (ojo) como efecto aleatorio resultó ser el más apropiado. Para los datos binarios se trabajó con modelos lineales generalizados mixtos, analizando los efectos fijos: tratamiento y tiempo y considerando como efecto aleatorio al paciente (ojo). En el caso de hiperemia y tyndal se observaron diferencias significativas entre aquellos pacientes que suspendieron el tratamiento con prostaglandina y aquellos que continuaron con el mismo. En el caso de la inflamación del tejido corneal no se observaron diferencias entre los tratamientos. En todos los casos se observó un efecto tiempo. Así la posibilidad discontinuar el tratamiento antiglaucomatoso con PG evidencia ser efectiva para no aumentar el proceso inflamatorio posquirúrgico