Estado clínico y biológico de pacientes VIH positivos en el momento de su diagnóstico

SORIA, ELIO ANDRÉS; NORES, MARÍA LAURA; QUINTEROS-GRECO, C.M.; KREMER, L.E.

Córdoba

Jornada; II Jornadas Internacionales de Salud Pública; 2006

Universidad Nacional de Córdoba

Introducción: La progresión alcanzada hasta el momento del diagnóstico de la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) tiene un rol crítico en su manejo terapéutico. En tal sentido, dicho condicionamiento podría abordarse como la resultante de las interacciones de variables como sexo, parámetros de laboratorio y estadío clínico. Objetivos: Estudiar factores implicados en el status médico cuando la infección es confirmada. Material y método: Los datos provenientes de 209 pacientes (181 hombres y 29 mujeres), diagnosticados en Córdoba Capital (Argentina) por Western-blotting, durante el periodo 1995-2005, fueron analizados a través de un modelo de odds proporcionales, tomando como respuesta la categoría CDC (A, B y C, Centro de Control de Enfermedades) en relación a sexo (H y M) y carga viral plasmática (< y > 100000 copias/µL, RT-PCR). Adicionalmente, la relación entre sexo, carga viral y conteo CD4 (> 500, 200-499 y <200 células/µL, citometría de flujo) fue establecida mediante un modelo log-lineal de asociación para datos ordinales. Resultados: Los hombres tuvieron 4,13 veces más chance de presentar mayor avance de la enfermedad, a una carga viral fijada (p = 0,023). La chance de progresión clínica se incrementó 12,41 veces cuando las copias virales excedían las 100000 copias/µL, a una categoría fijada de sexo (p < 0,001). El recuento de linfocitos CD4 tuvo una relación inversa a la carga viral (p < 0,001), pero no estuvo afectado por el sexo. Conclusión: El sexo es un factor importante en la condición médica inicial, siendo los hombres tardíamente diagnosticados, con mayor riesgo de tener patologías relacionadas a la infección por VIH. En cuanto al efecto deletéreo de la carga viral sobre el nivel de CD4 y el estadío clínico, tal aspecto fue observado desde el principio. Esto refuerza la importancia de la detección temprana, aspecto a fortalecer en la población masculina.