Determinación de etanol en muestras cadavéricas. Relación entre los niveles de etanol en humor vítreo y en sangre y la detección en orina

Congreso; XXXIX Jornadas Interdisciplinarias de Toxicología. III Jornadas Iberoamericanas de Toxicología: ?Nuestro planeta, nuestra salud: Aportes desde la Toxicología. II Encuentro Latinoamericano de residentes?, organizado por la Asociación Toxicológica Argentina; 2022

Asociación Toxicológica Argentina

El etanol (ET) es la sustancia psicoactiva más consumida a nivel mundial y está frecuentemente involucrada en hechos delictivos. Por ello, su determinación en muestras biológicas de individuos vivos y cadáveres, forma parte de los análisis de rutina en laboratorios toxicológicos forenses. La sangre entera (S) representa la matriz de elección, pero en el caso de muertes traumáticas y cadáveres putrefactos, se recomienda el uso de matrices alternativas menos susceptibles a la contaminación y putrefacción, como la orina (O) y el humor vítreo (HV).El objetivo del presente trabajo fue relacionar la concentración de ET en S (CES) y HV (CEHV) y su detección en O. Para ello, se analizaron 519 muestras de S y de HV y 322 muestras de O obtenidas en autopsias realizadas en la Morgue Judicial de la ciudad de Córdoba y remitidas al laboratorio de la División Química Legal entre enero de 2021 y julio de 2022. Se realizó la cuantificación de ET en S y HV, y la determinación cualitativa de ET en O mediante cromatografía gaseosa con detector de ionización de llama y auto-muestreador de headspace. Se calculó el cociente CEHV/CES y se relacionaron los resultados obtenidos en las tres matrices analizadas.El 56% de las muestras de S arrojaron valores de ET no cuantificables (límite de cuantificación del método de 0,10 g/L). Se cuantificó ET en el 44% restante, con una media de CES de 1,04±0,86 g/L, y en 180 muestras de HV respectivas (media de CEHV: 1,45±0,93 g/L). En el 22% de estas 180 autopsias, la relación de la concentración de ET en HV con respecto a la de S (CEHV/CES) fue menor a 1 (media de CEHV/CES: 0,78±0,19), mientras que en el 76%, la relación CEHV/CES fue superior a 1, con una media de CEHV/CES de 1,32±0,24. En éstas últimas, se detectó la presencia de ET en las 98 muestras de O disponibles. Finalmente, el análisis de correlación entre CEHV y CES arrojó un valor de r2=0,938 y un coeficiente de correlación r=0,968 (p<0,05).Valores de CEHV/CES menores a 1 permiten inferir que la muerte ocurrió en la fase de absorción de ET, mientras que la presencia de ET en O en autopsias con CEHV/CES superior a 1 sería indicativo de un consumo de ET ante-mortem.A su vez, el cociente CEHV/CES obtenido bajo nuestras condiciones de trabajo fue similar a valores publicados por otros autores, y el análisis de regresión lineal demostró una relación lineal positiva y directa entre CEHV y CES, con una correlación aceptable que permitiría estimar en un futuro la CES a partir de la determinación de CEHV.Este trabajo representa el primer reporte de nuestro laboratorio. Consideramos relevante continuar con la obtención de datos para mejorar la interpretación de resultados en situaciones donde la muestra de S cadavérica no es óptima para análisis o no es posible colectarla.