Hacia un Sistema de Gestión de Calidad en un Laboratorio Público Provincial

Jornada; XIV Jornadas de Bioquímica Clínica y II Jornadas Bioquímicas del Centro del País; 2014

Para alcanzar un adecuado desempeño en un laboratorio clínico es indispensable la aplicación de un esquema integral de calidad y una eficiente gestión en base a los recursos disponibles. El objetivo de este trabajo fue evaluar los indicadores de calidad (IC) iniciales, y aquellos vinculados a la primera fase documental en el proceso de implementación de un Sistema de Gestión de Calidad (SGC). Se diseñaron diez IC: cuatro IC pre-analíticos, tres IC analíticos y tres IC post-analíticos. Los IC pre-analíticos fueron: solicitud médica incorrecta (SMI), omisión del diagnóstico (OD), errores en ingreso (EI) al Sistema Informático del Laboratorio (SIL) y muestras mal remitidas (MMR). Los IC analíticos fueron: Índice de Error total, Six-sigma e Incertidumbre. Los IC post-analíticos fueron: tiempo de respuesta (TAT), aviso de valores de alerta al médico antes de los 60 minutos (VA), re-impresión de informes (RI). Se elaboro una primera etapa documental del SGC y se realizo la sensibilización y capacitación del personal. Para SMI y OD los porcentajes encontrados fueron 11,2% y 41,6%, respectivamente. Se clasificaron ambos IC por origen del servicio en adultos (ad)-neonatología (neo) y externo (ext)-internado (int). Los resultados para SMI fueron: 5,5%-9,5% (ad ext-int), 7,5%-22,8% (neo ext-int). Para OD: 14,2%-31,5% (ad ext-int), 36,5%-89,2% (neo ext-int). Los IC EI y MMR fueron 5% y 3,1%, respectivamente. Los IC analíticos se determinaron para los 30 analitos que se evalúan de la sección Química Clínica. El TAT fue de 231 min. para ad ext, 143 min. para ad int y 133 min. para neo int. El %VA encontrado fue del 20%. Para RI los resultados obtenidos fueron 4,5%-5,9% (ad ext-int) y 2%-8,6% (neo ext-int). Se aprobaron documentos de dirección, realización, gestión y soporte. Se logro una óptima aceptación del personal luego de la capacitación. Se considera necesario e importante continuar con el desarrollo del sistema documental, lo cual permitirá implementar y mantener un SGC involucrando a directivos, profesionales y personal en general en un proceso de mejora continua.