Disminución de la hemolisis in vitro en la fase pre analítica

Buenos Aires

Congreso; irtualab 2019, 3er Congreso Virtual de Bioquímica Clínica; 2019

Introducción: Una situación común que afecta la calidad de las muestras de laboratorio es la hemólisis in vitro, resultante de la obtención inadecuada de las muestras de sangre, entre otrosotras causas, siendo el principal criterio de rechazo de una muestra, como lo demostró el estudio Chemistry Specimen Acceptance Q-Probes, realizado por el Colegio Americano de Patólogos. La carencia del por parte del personal extraccionista de en destreza, formación y experiencia, inciden en el aumento de muestras hemolizadas. Objetivo Con el fin de disminuir nuestro IMH (índice de muestras hemolizadas), y contribuir a la mejora en la etapa pre analítica, se implementó la realización de capacitaciones y entrenamientos planificados, basados en los protocolos GP-41-A6 y H3-N3 del CLSI, y en las recomendaciones EFLM-COLABIOCLI y de la OMS. Materiales y métodos: Se realizó la valoración sobre 5697 muestras de sangre totales en un periodo de 12 meses, las que fueron extraídas con aguja y jeringa, y colocadas en tubos de plástico descartables sin conservantes. La detección de la hemolisis se realizó a través de la técnica visual de comparación con referencias, se registró diariamente y se analizó mensualmente. Para la reducción del indicador se procedió a la capacitación, sensibilización en la temática y auditorias de seguimiento in situ. El IMH resultante se comparó con los valores de referencia sugeridos por el IFCC para dicho indicador y su desempeño fue monitoreado a través de la métrica six sigma. Resultados: Se observó que el IMH comenzó teniendo un porcentajefue de 6.68% en el comienzo (en el mes 1), y luego de la intervención fue disminuyendo hasta obtener un 0.18% (en el mes 12). En tanto que la métrica sigma que arrojaba inicialmente un basal de 3, fue mejorando su performance hasta llegar a un valor actual de 4,5. Conclusiones: Se concluye entonces que las mejoras implementadas son efectivas ya que se redujo significativamente el número de muestras hemolizadas mejorando así nuestro indicador IMH%, lo que nos permitió, además de cumplimentar con las metas propuestas por IFCC, obtener un desempeño sigma aceptable. Se decide introducir las mejoras como requisito obligatorio cuando se reclute nuevo personal, haya cambios en los materiales de extracciones, etcasí como en otras acciones viculadas a esta actividad.