INTRODUCCION: Las técnicas de NAT se implementaron en los bancos de sangre del país para optimizar el screening viral y disminuir el riesgo de donaciones en infecciones ocultas.

REPORTE DEL CASO: En la Fundación Banco Central de Sangre en Córdoba desde Noviembre de 2006 a Abril de 2011 se han estudiado por COBAS Ampliscreen (Roche) y posteriormente con el sistema COBAS TaqScreen MPX test para los virus HIV y HCV 78.993 donantes y para el virus HBV 34.511 donantes de sangre.

Desde la implementación de NAT se detectó una muestra positiva para el virus HBV de 34.511 muestras estudiadas. Al momento de la donación, el donante fue positivo por NAT por COBAS TaqScreen MPX S201 y resultó negativo para IgM anti-core (Axsym, Abbott), Anti-HBc (Axsym), HBsAg (V2 Axsym), HBeAg (2.0 Axsym), Anti-HCV (Murex 4.0), HIV Ag/Ab Combination (Murex), Anti-HCV (Architect), HIV Ag/Ab COMBO (Architect) y HBsAg (Architect). La muestra resultó también positiva por el equipo PROCLEIX  ULTRIO (Gene Probe and Novartis) y fue identificada como HBV por ENSAYO DISCRIMINATORIO PROCLEIX (R) HBV.

A los 6 días desde la donación, se tomó una segunda muestra del donante la cual resultó también positiva por NAT y negativa para todos los marcadores serológicos realizados.

A los 25 días post-donación, si bien el donante fue negativo por NAT por COBAS TaqScreen MPX S201 y PROCLEIX (R) ULTRIO (R) Assay (Gene Probe and Novartis), el Anti-HBc resultó positivo.

A los 33 días post-donación el donante resultó nuevamente positivo por NAT y positivo para Anti-HBc (ANTI HBC Axsym) y Anti-HBs (Axsym).

La carga viral para HBV realizada por VERSANT HBV DNA 3.0 Assay en la primera muestra del donante (momento de donación) y en la muestra obtenida a los 6 días desde la donación, resultó no detectable (<2000 copias/ml).

CONCLUSIONES: La prevalencia de Hepatitis B en ventana serológica en la Fundación Banco Central de Sangre (1:34.511 donantes), es similar a la descripta en otras regiones de baja endemicidad para el virus HBV en el mundo. La detección del DNA viral al momento de la donación como único parámetro de infección, corrobora la utilidad del NAT en la detección temprana de estos virus, previniendo la transfusión de sangre con serología negativa. Además, se destaca la importancia de la determinación de Anti-HBc en el tamizaje, ya que a los 25 días post-donación, la presencia de Anti-HBc fue el único indicador de infección.