Prostatitis Autoinmune: Mecanismos Patogénicos y sus Consecuencias sobre la Fertilidad Masculina

RUBÉN D. MOTRICH; GERARDO A. GATTI; JUAN P. MACKERN OBERTI; HÉCTOR A. GUIDOBALDI; MARIANA MACCIONI; VIRGINIA E. RIVERO

Mar del Plata, Argentina

Congreso; LI Reunión Científica de la SAIC - LIV Reunión Científica de la SAI; 2006

Sociedad Argentina de Investigacion Clinica y Sociedad Argentina de Inmunologia

Recientemente, reportamos presencia de alteraciones espermáticas en pacientes con prostatitis crónica autoinmune, siendo estos resultados reproducidos en nuestro modelo animal. En el presente trabajo, investigamos los mecanismos inmunopatogénicos involucrados y la relación entre prostatitis autoinmune e infertilidad.Se indujo prostatitis autoinmune en ratas Wistar mediante la inyección de un extracto de antigenos prostáticos (EP) o Prostateína purificada (PSBP). Animales autoinmunes y controles fueron sometidos a electroeyaculación y se obtuvieron muestras de semen, donde se analizaron parámetros de calidad espermática; y los niveles de anticuerpos anti-antígenos prostáticos, TNF-alfa, IFN-gama, ON y ROS en plasma seminal. Se evaluó la cinética y apoptosis espermática en experimentos mezcla de plasma seminal autoinmune y espermatozoides normales. Finalmente, se realizaron experimentos de apareamiento con hembras fértiles y se analizaron parámetros de fertilidad.Los animales autoinmunes (EP y PSBP) evidenciaron elevados niveles de apoptosis espermatica (p<0.01); de citoquinas inflamatorias (TNF-alfa e IFN-gama) (p<0.05) y de metabolitos inflamatorios (ON y ROS) (p<0.05) en semen y plasma seminal respectivamente. La respuesta autoinmune local se evidenció al detectar elevados títulos de anticuerpos anti-antígenos prostáticos en plasma seminal (p<0.05). A partir de los experimentos mezcla, se determinó que componentes del plasma seminal autoinmune gatillaban el daño observado en los espermatozoides y que citoquinas como TNF-alfa e IFN-gama estaban involucradas, disminuyendo la cinética y aumentando la apoptosis espermática. Este efecto fue revertido mediante anticuerpos neutralizantes. Hembras fecundadas por estos animales presentaron reducidos índices de fertilidad y un aumento en la perdida embrionaria (p<0.01).Como conclusión, podemos afirmar que una respuesta inflamatoria generada como consecuencia de autoinmunidad hacia próstata afecta la fertilidad masculina.