Fracción de plaquetas inmaduras (FPI): Intervalos de referencia en el embarazo normal.

Buenos Aires

Congreso; XIII Congreso Argentino de Hemostasia y Trombosis ? IV Curso Educacional de la ISTH.; 2018

Las trombocitopenias en pacientes embarazadas son frecuentes y de múltiples causas: trombocitopenia "incidental"; púrpura trombocitopénica inmune (PTI), trastornos hipertensivos tales como preeclampsia, el síndrome de hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas (HELLP); y otras menos frecuentes como la púrpuratrombocitopénica trombótica (PTT), el síndrome urémico hemolítico (SUH), hígado graso agudo del embarazo, entre otros. De todas ellas, las más comunes son, trombocitopenia incidental y la trombocitopenia asociada con trastornos hipertensivos. En cada uno de estos trastornos, los mecanismos por los cuales se desarrolla pueden diferir, y a pesar que el grado de plaquetopenia es generalmente leve, no resta importancia la seguridad diagnóstica.Entre los índices plaquetarios conocidos, la determinación de la fracción de plaquetas inmaduras (FPI) refleja la actividad trombopoyética de la médula ósea y es útil para distinguir el origen de la trombocitopenia, siendo un parámetro más específico que el volumen plaquetario medio (VPM). Conocer los intervalos de referencia en el embarazo normal ayudaría a optimizar la toma de decisiones clínicas.Objetivos: Conocer los intervalos de referencia de IPF% y VPM para cada trimestre del embarazo normal.Material y métodos: Una cohorte de 159 embarazadas sanas cumplieron con los criterios de inclusión. Las muestras fueron recolectadas en tubos Vacutainer con EDTA K2. La medición de FPI y VPM se realizó en el contador hematológico Sysmex XN-3000.Los intervalos de referencia se calcularon según guías de la CLSI.Resultados: Media (percentil 10th-90th).-1er trimestre: FPI%: 3.6 (1.9-5.6); VPM fL: 10.4 (9.5-11.3).-2do trimestre: FPI% : 3.8 (1.9-6.2); VPM fL: 10.5 (9.5-11.6).-3er trimestre*: FPI% 4.9(2.0-8.7); VPM fL: 10.8 (9.9-11.7).*Coeficiente de correlación 3er trimestre: 0.8 P< 0.0001.Conclusión: Los intervalos obtenidos fueron comparables con reportes previos. Ademásse observa un aumento del FPI y del VPM con una correlación entre ellos en el 3er trimestre. Se podría obtener los intervalos para los percentilos 2,5th y 97,5 th y mayores diferencias entre los trimestres aumentando el n de la población de pacientes.