Determinación de los coeficientes de variación intraindividual y grupal para parámetros hematológicos en individuos sanos.

Buenos Aires

Congreso; Congreso Argentino de Calidad en el Laboratorio Clínico (CALILAB); 2018

Objetivo: Determinar los coeficientes de variación intrindividual (CVi) y grupal (CVg) de los parámetros hematológicos globulos blancos (GB), globulos rojos (GR), hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto) y Plaquetas (Plt), en individuos sanos. Para estos, ser comparados con los proporcionados por bibliografía internacional, calcular el índice de individualidad (ii), y determinar el valor de referencia de cambio (VRC). Materiales y métodos: Se seleccionaron 6 individuos sanos (3 mujeres y 3 hombres, entre 25 y 35 años de edad), las muestras de sangre fueron recolectadas durante 5 semanas a intervalos de uno por semana. Cada una de ellas se analizaron por duplicado en el contador hematológico Sysmex XN 3000. Con el objetivo de minimizar la varianza preanalítica tanto como sea posible, el mismo flebotomista recolectó las muestras aproximadamente a la misma hora del día (entre las 08:00 y las 09:30 a.m.) y las mismas fueron analizadas dentro de las 2 hs. pos-extracción. Para calcular la variación biológica intraindividual y grupal, aplicamos el procedimiento descrito por Fraser y Harris. Resultados: Se resultados obtenidos respectivamente para GB, GR, Hb, Hto y Plt fueron: CVi de 10,2% / 2,3% / 2,5% / 2,7% / 6,2%; CVg de 22,0% / 5,6% / 7,2% / 6,05% / 8,5%; ii 0,4 / 0,4 / 0,3 / 0,5 / 0,7 ; VRC 24,2% / 5,9% / 6,1% / 7,0 % / 15,8 %. Conclusiones: Los CVi y CVg calculados fueron comparables a los descriptos por bibliografía, siendo en algunos casos menores a estos últimos (a excepción de Hto para CVi, y GB - Hto para CVg). Esto es importante dado que no solo se logro reproducir lo descripto por la bibliografía si no que también esa disminución de los CV obtenidos para algunos parametros nos permiten fijar estándares de calidad en términos de variabilidad biológica más exigentes para nuestra metodología. Lo ii obtenidos fueron todos menores a 1, lo cual indica que la comparación del resultado de una prueba única con el intervalo de referencia basado en la población no es suficiente para detectar cambios en el estado homeostático del individuo. En consecuencia para una correcta interpretación del resultado es necesario al menos 2 determinaciones consecutivas del mismo y comparar la diferencia con el RCV.