IMPACTO DE LA GESTIÓN DOCUMENTAL EN EL DESEMPEÑO DE UN LABORATORIO CLÍNICO: INDICADORES PRE Y POST-ANALÍTICOS

Córdoba

Congreso; 1er Congreso Científico profesional de Bioquímica 2016; 2016

Introducción: Para alcanzar un adecuado desempeño en un laboratorio clínico es indispensable la aplicación de un esquema integral de calidad, que permita sistematizar los procesos, documentarlos, evaluar su desempeño conforme al análisis de indicadores y diseñar e implementar acciones de mejora. Objetivo: Establecer el impacto de la gestión documental del SGC en el desempeño de un laboratorio clínico en las etapas pre y post-analíticas. Materiales y Métodos: Se evaluaron cuatro indicadores de calidad (IC) pre-analíticos y tres IC post-analíticos. IC pre-analíticos: solicitud médica incorrecta (SMI), omisión del diagnóstico (OD), errores en ingreso al sistema informático del laboratorio (EI-SIL) y muestras mal remitidas (MMR). IC post-analíticos: tiempo de respuesta (TAT), porcentaje de valores críticos comunicados al médico antes de los 60 minutos (VC) y re-impresión de informes (RI). Se realizó la comparación entre la situación basal (diciembre 2013/marzo 2014) y post implementación de la gestión documental (diciembre 2014/marzo 2015) utilizando Chi Cuadrado (X2). Se calculó el riesgo relativo (RR) como medida de asociación y la fracción preventiva (FP%). Resultados: Se encontraron diferencias significativas para todos los IC pre-analíticos y post-analíticos con excepción de EI-SIL. El RR con sus [IC 95%] y FP% fueron respectivamente: SMI 0,64 [0,55-0,75] y 36%, OD 0,86 [0,80-0,92] y 14%, EI-SIL 0,67 [0,45-1,00] y 33%, MMR 0,59 [0,44-0,80] y 41%, VC 0,47 [0,23-0,95] y 53%, RI 0,30 [0,21-0,41] y 70%. Para todos los IC se observo disminución del riesgo (RR<1) frente a errores pre y post-analíticos. En estos casos (RR<1) la FP% indica el grado de reducción del riesgo. El TAT disminuyo significativamente luego de la gestión documental. Conclusión: Se demostró que la implementación de la gestión documental asociada a acciones de mejora tiene un papel preventivo y disminuye el riesgo frente a posibles errores pre y post-analíticos.