SOLA CLAUDIA DEL VALLE
Congresos y reuniones científicas
Título:
Aislamiento de un Staphyloccus aureus resistente a meticilina asociado a la comunidad (CA-MRSA) en Rafaela (Santa Fé)
Autor/es:
GRIBAUDO G; SOLA C; FOSCH, S; BOCCO JL
Lugar:
Sheraton Hotel Córdoba. Córdoba, Argentina
Reunión:
Congreso; XI Congreso Argentino de Microbiología; 2007
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Microbiología
Resumen:
En la década de 1990, MRSA emergió como un patógeno asociado a la comunidad (CA-MRSA)y se diseminó en diferentes países de todo el mundo, con diferentes prevalencias. Estas infecciones generalmente se produjeron en niños o adultos jóvenes sin factores de riesgo de adquisición nosocomial. La mayoría de estas cepas no tienen multiresistencia acompañante, portan el tipo IV o V de SCCmec y los genes para la toxina “Panton-Valentine leukocidin” (PVL). La cual está asociada con capacidad para producir infecciones de piel y tejidos blandos (IPTB) como abscesos cutáneos, forunculosis y celulitis además de neumonía necrotizante, osteomielitis y sepsis. En la ciudad de Rafaela, de 90000 habitantes, hasta el momento no se había reportado ningún caso de CA-MRSA. El caso clínico corresponde a una paciente de sexo femenino de 19 años de Rafaela (Santa Fé), sin factores de riesgo de adquisición hospitalaria en el último año, que en mayo de 2005 consulta por abscesos en axila y cuello, los cuales se drenaron y se aisló una cepa de MRSA categorizado epidemiológicamente como CA-MRSA. El aislamiento y tipificación se realizaron por métodos convencionales. El estudio de la sensibilidad se realizó por método de difusión con discos segun CLSI 2005, placa de screening de oxacilina (6 ug/ml). Sólo fue resistente a Meticilina sin ninguna resistencia acompañante. La paciente fue tratada con Ciprofloxacina presentando una muy buena evolución. Este aislamiento se analizó también, como parte de un estudio de vigilancia de CA-MRSA en la ciudad de Córdoba, en el cual se realizó: confirmación de la resistencia a Meticilina determinando el gen mecA por PCR. Además se lo caracterizó molecularmente realizando PFGE, MLST, tipo spa, tipo SCCmec y detección de genes PVL por PCR. De acuerdo a este análisis esta cepa pertenece a un clon altamente diseminado en la comunidad en Córdoba que presenta el Pulsotipo principal I (subtipo I4), ST5, SCCmec IVa, tipo spa 311, PVL(+).
Este es el primer reporte de un aislamiento de CA-MRSA en Rafaela, Santa Fe, ciudad que se encuentra a 300 km de Córdoba. El mismo, además pertenece a un clon diseminado en la comunidad en Córdoba, que de acuerdo a estos resultados, puede estar diseminándose en parte del país. Su reporte, es de suma importancia por las implicancias para la elección del tratamiento antibiótico empírico de las IPTB asociadas a la comunidad.
