Prevalencia y epidemiología molecular de la colonización faríngea y nasal por Staphylococcus aureus en Personal Militar de Córdoba, Argentina

DANILO BARCUDI; MARCOS CIARLANTINI; DIAZ EG; DARIO TOSORONI; BOCCO, JOSE LUIS; RICARDO LAMBERGHINI; CLAUDIA SOLA

Rosario

Congreso; XXIII Congreso Latinoamericano de Microbiología; 2016

Asociación Argentina de Microbiología

S. aureus es uno de los patógenos humanos más importantes, si bien el hombre es su reservorio natural. Las cepas resistentes a meticilina (MRSA) emergieron como causa de infecciones a nivel hospitalario (HA-MRSA) en los 60' y en la comunidad (CA-MRSA) en los 90'.En Argentina, la proporción de MRSA alcanzó el 58% en la comunidad asociado a la diseminación a dos clones principales: ST5-IV-SCCmecIVa-t311-PVL+ y ST30-SCCmecIVc-t019-PVL+. El personal militar se encuentra entre los grupos de riesgo para infecciones por CA-MRSA descriptos en la bibliografía en otras regiones del mundo. Nos propusimos analizar la prevalencia y la epidemiología molecular de S. aureus en personas adultas militares Se organizó un estudio prospectivo, descriptivo y comparativo, se tomaron muestras de colonización (nasal y faríngea) del personal militar de la 2º Div. del Ejército Argentino de la Ciudad de Córdoba (Feb-Abril 2012).La caracterización molecular se realizó por PFGE y Tipo spa (t) y de SCCmec. El tipo secuencial (ST)/Complejo Clonal(CC) se infirió de acuerdo al t, en aquellos que no tuvieron un ST relacionado se realizó MLST. Se evaluó la presencia de los genes pvl por PCR. En la población total (n. 109) el 98,1 % (n 107) fueron varones con edades entre los 19 y 55 años (mediana, rango, media ± desvío estándar: 26, 19-55, 28,9 ± 9,3, años). Del total, 39 (35,8%) participantes presentaron colonización por S. aureus, 37 (33,9%) fueron MSSA y 2 (1,8%) fueron MRSA. El análisis molecular demostró que los MSSA pertenecieron a 9 CC: CC30 25% (n:9): ST30-pulsotipoN, spat: t012 (6) y relacionados (t15318 (2) y t021); CC8 23,5% (n:8): ST8-pulsotipoUSA300 (n: 5), spat: t008 (3) y relacionados (t530 y t15406) y ST72 (n: 3), spat: t148 (1) y relacionados [t11642(2)]; CC1 17,6% (n:6): ST188-pulsotipoTT, spat: t189; CC15 8,8% (n:3): ST15-pulsotipoCC, spat: t144, CC97 8,8% (n:3): ST97-pulsotipoDD, spat: t3051, t4022 y t14797; CC5 5,9% (n:2): ST5-pulsotipoI, spat: t002 y t045 y un aislamiento de los siguientes CC: CC12: ST12-pulsotipoRR, spat: t213; CC10: ST10-pulsotipoNN, spat: t414 y CC45: ST45-pulsotipoAA, spat: t065. Los dos aislamientos de MRSA fueron caracterizados como: CC5: ST5-SCCmecIVa-pulsotipoI66, spat: t311 y CC8: ST72-SCCmecIVc-pulsotipoR9, spat: t148. Todos los aislamientos fueron pvl negativosSi bien sólo se detectaron dos aislamientos de MRSA, ambos pertenecen a clones CA-MRSA detectados en el país y los dos comparten marcadores moleculares (CC, ST, pulsotipos, y tipos spaA) entre MRSA y MSSA, lo que sugiere que los MSSA de colonización podrían ser un posible reservorio para la emergencia continua de nuevos clones CA-MRSA, facilitando la transmisión y el riesgo de infecciones por estas cepas. El 30% de los individuos colonizados por S. aureus no se hubiesen detectado si sólo se hubiese tomado las muestras de colonización nasal, lo que destaca la importancia de tomar muestras extranasales para la detección de la colonización