MANOS DEL PERSONAL QUE MANIPULA ALIMENTOS LISTOS PARA CONSUMO (ALC) COMO TRANSMISORA DE CEPAS DE Staphylococcus aureus: POSIBLE RESERVORIO DE TOXINAS Y DE RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS

BOSIO DELFINA; DANILO BARCUDI; DEL BÓ CAROLINA; CHAGRA YAMILA; MACUA ALICIA; HERRERO GABRIELA; SOLA CLAUDIA

Santiago de Chile

Congreso; XXV CONGRESO ALAPAC/ML, III CONGRESO SML CHILE, JORNADAS SMLC,; 2021

Asociación Latinoamericana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio

S. aureus es un importante patógeno debido a la resistencia a múltiples antimicrobianos (ATM), particularmente S. aureus resistente a meticilina o MRSA, y al gran potencial de diseminación en hospitales (HA-MRSA), comunidad (CA-MRSA) y animales (LA-MRSA). En Argentina, las tasas de MRSA entre aislamientos clínicos de S. aureus superaron el 50%, relacionadas principalmente a tres clones epidémicos: dos CA-MRSA (ST5-PFGE I-SCCmecIVa- PVL+) y ST30-N-IVc-PVL+) y uno HA-MRSA (ST5- A-I-PVL-).También, se identificó un clon menor, relacionado al ganado bovino (ST97-pulsotipo DD). S. aureus, además puede diseminarse a través de los alimentos, causando intoxicaciones. Su presencia en ALC se relaciona a los manipuladores, a inadecuadas prácticas de manufactura y a la utilización de materia prima contaminada. El objetivo de este trabajo fue analizar la resistencia a los ATM y el genotipo de cepas de S. aureus que colonizan las manos de un grupo de manipuladores de ALC en Córdoba y establecer su relación genética con los clones epidémicos de S. aureus circulantes en Argentina. Se analizaron retrospectivamente 50 cepas de S. aureus provenientes de manos de manipuladores de ALC de establecimientos de Córdoba, Argentina, aisladas en el CEPROCOR, 2012-2018, ISO6888-1. Se realizó antibiograma por difusión (CLSI2019). Se evaluó por PCR la presencia de los siguientes genes: mecA, mecC, enterotoxinas (A y B), pvl, locus ACME y tipo agr. La caracterización molecular se realizó por PFGE y Tipo de SCCmec. Del total, 4 (8%) aislamientos fueron MRSA. Los mismos tenían el SCCmec IV y pertenecían a clones epidémicos CA-MRSA: dos a la variante Latino-Americana del clon USA300 (USA300-IVg, pvl ¯ y ACME¯, agr I) y las dos restantes pertenecieron al clon CA-MRSA ST5-IVa (pulsotipos I, IVa, entB+, una pvl+ y ent A+ , agr II).El análisis molecular demostró que los MSSA pertenecían a 10 pulsotipos, los más predominantes fueron: USA 300: 13 (26%), R: 6 (12%), V: 5 (10%), AA: 5 (10%), DD: 4 (8%), N: 3 (6%) y el I: 2 (4%), el 76% fue tipo agr I, 12% el agr II, 4% agr III y 8% agr IV, todos pvl¯, 16% (8) entA+ y 34% (17) entB+. Estos resultados sugieren que el personal que manipula ALC puede ser reservorio de clones epidémicos toxigénicos y resistentes a los ATM de S. aureus, asociados a la comunidad y al ganado (pulsotipo DD) y transmitirlos a los ALC. La vigilancia molecular tanto de los ALC como del personal que los manipula sería necesaria para demostrar y controlar esta transmisión