COLONIZACIÓN RECTAL DE BOVINOS DE TAMBOS DE CÓRDOBA CON Escherichia coli PRODUCTORA DE BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO

DAGATTI AGOSTINA; BUSS, FLORENCIA M; MORANDINI, FABRIZZIO NICOLÁS; GONZALEZ LILIANA; BONETTO CESAR; LAMBERTI MAXIMILIANO; PORPORATO, CARINA; DECCA LAURA; SOLA CLAUDIA; SAKA HECTOR A

Cordoba

Congreso; XIV Congreso de la Sociedad de Infectología de Córdoba, VIII Jornadas de Control de Infecciones; 2023

Sociedad de Infectología de Córdoba

La resistencia antimicrobiana (RAM) es un grave problema sanitario. La portación intestinal de Escherichia coli productora de beta-lactamasas de espectro-extendido (BLEE) en pacientes de la comunidad y del entorno hospitalario es considerada un factor de riesgo de infecciones multirresistentes (MDR) de difícil tratamiento. Investigaciones recientes advierten que la proporción de personas colonizadas con E. coli-BLEE en la comunidad ha aumentado dramáticamente en los últimos 20 años, pasando de un 2,6% a un 26,4% a nivel global. El concepto "Una Salud" promovido por la OMS postula que la problemática de la RAM resulta de complejas interacciones entre personas, animales y los ecosistemas, por lo que debe abordarse desde una perspectiva integral. Argentina es un gran productor de leche vacuna, con más de 2,5 millones de cabezas de ganado destinado a producción lechera, siendo Córdoba responsable del 34,4% del total nacional con más de 2.600 establecimientos tamberos. En este contexto, las vacas de tambo podrían ser relevantes en la diseminación de la RAM. Sin embargo, no existen datos al respecto en nuestro medio. Los objetivos de este trabajo fueron: i-determinar la prevalencia de portación rectal de E. coli-BLEE en vacas de tambo, ii-caracterizar el perfil de sensibilidad y iii-identificar los determinantes genéticos de BLEE. Se estudiaron 302 hisopados rectales bovinos (uno por animal) de dos tambos de Villa María, Córdoba. La identificación presuntiva de E. coli-BLEE se realizó en McConkey-agar con cefotaxima-1μg/ml y posterior tipificación bioquímica. Se evaluó la presencia de BLEE (doble difusión discos) y se estudió el perfil de sensibilidad (difusión en agar-CLSI y colistín Drop-test). Los determinantes genéticos de BLEE tipo CTX-M, PER- y SHV- se investigaron por PCR. En 259/302 muestras se identificó E. coli-BLEE (85,8%), el 64,8% de las mismas fueron no-sensibles a trimetoprima-sulfametoxazol, 39,5% a amoxicilina-clavulánico y piperacilina-tazobactam, 37,9% a ciprofloxacina y 0,4% a gentamicina. Todos los aislamientos fueron sensibles a nitrofurantoína, amikacina, fosfomicina, imipenem, meropenem y colistín. El 81% fueron clasificados como MDR. El tipo de BLEE se investigó en 105 aislamientos bovinos al azar, encontrándose 90,5% de CTX-M, 0,9% de PER-, ninguna de SHV- y 8,6% no resultaron CTX-M, PER-, ni SHV-. Estos resultados revelan una sorprendentemente elevada prevalencia de portación rectal de E. coli-BLEE en bovinos de tambo en nuestro medio y sugieren la existencia de prácticas de producción que favorecen la selección de este tipo de bacterias MDR. Además, se observa un claro predominio de BLEE tipo CTX-M, que coincidentemente es la más diseminada en Enterobacterales de origen humano. Los hallazgos indican que los bovinos de producción lechera podrían ser un eslabón importante en la circulación de E. coli-BLEE en nuestro medio y señalan la necesidad de incluir al ganado vacuno en los programas de vigilancia de RAM.