Epidemiología Molecular de la Portación NasaL por Staphylococcus aureus entre Pacientes Sometidos a Hemodiálisis en Córdoba.

EGEA A.L.; DE LA FUENTE J.; VILARO M.; BOCCO J.L.; SOLA C.

La Falda. Córdoba

Congreso; XIX JORNADAS CIENTIFICAS de la Sociedad de Biología de Córdoba; 2013

Sociedad de Biología de Córdoba

S. aureus sensible y resistente a meticilina (MSSA y MRSA) es el patógeno más común entre los pacientes sometidos a hemodiálisis (HD). Desde 1960, las cepas de MRSA, se diseminaron en los hospitales (HA-MRSA). En los ?90, cepas más virulentas, genéticamente diferentes, emergieron en la comunidad (CAMRSA)y actualmente han sido detectadas en los hospitales. Nos propusimos evaluar la tasa de portación nasal (PN) y caracterizar molecularmente los aislamientos de MRSA y MSSA en pacientes de una unidad de HD en Córdoba. Se estudió la PN de S. aureus en 58 pacientes bajo HD entre abril/08-enero/09. Los aislamientos fueron caracterizados por PFGE, MLST, tipo de SCCmec y perfil de genes de virulencia. El 38% (22/58) de los pacientes analizados fueron positivos (HN+) para S. aureus, 33% (19/58) MSSA y 5% (3/58) MRSA. Los 3 MRSA pertenecieron al CC5 y se los caracterizó como: ST5-I1-IVa PVL(+) (clon CA-MRSA), ST100-C53-IVNv (clon HA-MRSA, Pediátrico) y ST5-A1-I (clon HAMRSA, Cordobés). Los 19 MSSA fueron agrupados dentro de 8 CC: CC30 32%, CC5 16%, CC97 10%, CC1 10% y los CC121,CC45, CC8 y CC15 (5% cada uno). Los clones epidémicos tanto HA-MRSA como CA-MRSA circulantes en Argentina, se identificaron en pacientes de HD y los linajes genéticos de los mismos se detectaron en los MSSA. Los datos sugieren que esta población es una de las vías de transmisión de estos clones MRSA entre la comunidad y el hospital, además de ser posible reservorio para su emergencia desde linajes exitosos de MSSA.