La Dirección de Salud Pública (DSP) de la Municipalidad y el Hospital Arturo Umberto Illia (HAUI), provincial, son las instituciones asistenciales públicas de la Ciudad de Alta Gracia (Córdoba). El objetivo es analizar la situación actual del suministro de medicamentos para pacientes diabéticos en los establecimientos asistenciales públicos de Alta Gracia y su coordinación.
METODOLOGÍA
Servicios de Farmacia (SF) de la DSP y del HAUI.
Diseño: estudio observacional descriptivo transversal, entre marzo-junio de 2007. Se revisaron bases de datos u otra documentación y se analizó la factibilidad de estudios de utilización de medicamentos (EUM).
RESULTADOS
HAUI: Coordina el Programa Córdoba Diabetes (PROCORDIA) del Ministerio de Salud que promueve cobertura universal de pacientes diabéticos, con provisión de medicamentos e insumos, y recolección de información epidemiológica, en proceso de informatización desde marzo 2007.
PROCORDIA provee hipoglucemiantes orales e insulina, algunos insumos y otros fármacos para comorbilidades asociadas. El SF realiza mantenimiento de la base de datos provista por el programa para su área de cobertura (424 pacientes al 30/06/07). Pacientes diabéticos registrados en Alta Gracia: 234 (tipo 1 y 2).
DSP: Posee un programa propio de detección de diabetes tipo 2, sin registro sistemático de pacientes. Sólo el 5% de hipoglucemiantes orales es cubierta por Remediar, completándose con compras financiadas por la DSP. Los casos de diabetes tipo 1 son derivados al HAUI.
Del análisis de las 227 prescripciones archivadas en el SF, 147 pacientes correspondieron al programa (marzo-mayo de 2007).
Coordinación: Ambos SF desconocían procedimientos, cobertura y alcances del programa para pacientes diabéticos del otro efector. Se detectó superposición de pacientes atendidos en la DSP mayor al 20% respecto de los registrados en el HAUI del subgrupo diabetes tipo 2, correspondiendo a un 13% de pacientes registrados en Alta Gracia, según la base de datos de PROCORDIA.
DISCUSIÓN
La falta de coordinación entre efectores suscita el uso poco eficiente de los recursos. Se están desarrollando actividades que mejoren la coordinación para optimizar el uso de los recursos disponibles.
El programa de detección de diabetes tipo 2 de la DSP no se articula con PROCORDIA.
Se observa falta de registro sistemático en la DSP y sub-registro de pacientes diabéticos de la ciudad de Alta Gracia en la base de datos PROCORDIA.
Se han planeado EUM para evaluar el consumo y mejorar el uso.
