PRUEBA PILOTO DE APLICACIÓN DE FARMACIA CLÍNICA EN ONCOLOGÍA

Salta

Congreso; XIV Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria, III Sudamericano; 2014

AAFH (Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital)

INTRODUCCIÓN En los últimos tiempos la Farmacia Hospitalaria ha convertido a la persona en situación de enfermedad (PSE) en el centro de sus actividades. Así surge la Farmacia Clínica, una actividad que pretende mejorar la atención a la PSE crónica mediante el uso apropiado y seguro de los medicamentos1. En el ejercicio de la profesión se busca optimizar tratamientos para mejorar la calidad de vida de la PSE asistida. Buscando alcanzar esos objetivos y hacerlos extensivo a toda la población asistida en el servicio de oncología se trabajó en la confección de una ficha de recolección de datos, se estableció una metodología para el análisis de los datos y se buscaron distintos sistemas de clasificación de problemas relacionados a medicamentos (PRM) a fin de determinar cuál de ellos se ajusta más a nuestras necesidades. El propósito de esta comunicación es compartir la modalidad de trabajo establecida y los resultados obtenidos en la prueba piloto de aplicación de Farmacia Clínica a PSE oncológica que reciben tratamiento quimioterápico en el Instituto Oncológico Universitario de la ciudad de Córdoba. Los resultados obtenidos y las consideraciones que deberán ser resueltas en forma positiva permitirán alcanzar el siguiente paso establecido por los directivos del establecimiento: la prueba de aplicación de Farmacia Clínica en el momento previo, durante y posterior al tratamiento en 200 personas con diagnóstico de cáncer de mama. PRESENTACIÓN DE LO OBSERVADO Con la intención de brindar este servicio a toda PSE oncológica se trabajó en la creación de una ficha de recolección de datos que incluye antecedentes sociodemográficos, características mórbidas, anamnesis farmacológica y datos relacionados a las patologías presentes. La entrevista con la PSE, recolección de datos y conciliación de medicamentos se realizó el día 30 de junio del corriente año. La lectura y recolección de datos de la historia clínica de cada una de las personas se realizaron los días 26 y 27. Teniendo en cuenta la fecha de la siguiente sesión de quimioterapia (al día o a la semana siguiente) se estableció un orden para realizar el estudio/análisis correspondiente de los medicamentos indicados, administrados y las patologías existentes determinando la existencia de PRM que debían ser codificados. Para ello, se emplearon cuatro sistemas de clasificación de PRM establecidos según: Hepler y Strand2, 2°3 y 3°4 Consenso de Granada y el Proyecto Minnesota Modificado5. Al momento de la siguiente cita de asistencia al hospital de día se realizaron las intervenciones farmacéuticas a la PSE y al profesional médico tratante. Un mes más tarde, se revisaron los PRM detectados y se clasificaron una vez más para determinar la reproducibilidad del análisis y la codificación realizada. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: ? Se incluyeron en esta prueba piloto 12 PSE; de ellos, 7 presentaron PRM. ? Se reconocieron 39 problemas de salud. ? Se estudiaron 43 fármacos. ? La cantidad de PRM detectados fueron 16. ? El promedio de PRM por PSE incluida en la prueba piloto fue 1,33; mientras que entre los que presentaron PRM, el promedio fue 2,28. ? Se realizaron 8 intervenciones farmacéuticas las que fueron aceptadas por las personas participantes (4) y los médicos tratantes (4). ? Los PRM pudieron ser clasificados con los 4 sistemas disponibles. La clasificación según el Proyecto Minnesota Modificado resultó ser más representativa de la situación a definir y permitió una mayor reproducibilidad interdía e intraoperador. DISCUSIÓN Con los resultados obtenidos en la prueba piloto se puede demostrar la necesidad de implementar las actividades de Farmacia Clínica para optimizar el tratamiento oncológico alcanzando una atención más segura y apropiada de la PSE. La prueba piloto permitió determinar que: la modalidad de trabajo ha sido conveniente a nuestras posibilidades espaciales, los instrumentos confeccionados fueron los adecuados, se deberá reorganizar y hacer más eficiente el uso del tiempo en la jornada laboral para realizar las actividades de Farmacia Clínica sin descuidar los quehaceres diarios de gestión y reconstitución de las drogas antineoplásicas, y emplear para la sistematización de los PRM detectados la clasificación según el Proyecto Minnesota Modificado debido a que permitió obtener mejores resultados de reproducibilidad.