INMUNOSUPRESIÓN POR METOTREXATO EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDEA. CASO CLÍNICO

Bariloche

Congreso; 23 Congreso Farmacéutico Argentino y Jornadas Rionegrinas de Psicofármacos.; 2017

COFA (Confederación Farmacéutica Argentina)

Introducción:Una reacción adversa a un medicamento (RAM) se puede definir como "cualquier respuesta a un fármaco que es nociva, no intencionada y que se produce a dosis habituales para la profilaxis, diagnóstico, o tratamiento".El metotrexato es un antagonista del ácido fólico que reduce los niveles de tetrahidrofolato en las células por inhibición de las enzimas dihidrofolato reductasa y timidilato sintetasa, responsables en la síntesis de ácidos nucleicos. Se utiliza, entre otras patologías, para tratamiento de artritis reumatoidea (AR).Objetivos:?Analizar un caso clínico y realizar una búsqueda bibliográfica sobre metotrexato para la imputación de la RAM observada.?Brindar información a la población que padece AR sobre metotrexato.Metodología:Presentación del caso clínico. Búsqueda bibliográfica. Imputación de RAM mediante algoritmo de Karch-Lasagna modificado por Naranjo. Elaboración de material informativo para pacientes.Resultados y discusión:Caso clínico: Paciente femenina de 46 años ingresa a la institución por neutropenia febril (GB: 710; N: 28%), plaquetopenia (19300), anemia (Hb: 8,7) e insuficiencia hepática; en tratamiento con metotrexato (15 mg/semana) por AR (diagnosticada hace 20 años). Presenta desde hace 7 días fiebre persistente y vómitos que no ceden a metoclopramida IM. Medicación concomitante: meprednisona (4mg/día).Evoluciona mal, presentando neumonía e infección de tracto urinario (ITU). Al tercer día de internación fallece por shock séptico.