RELACIÓN ENTRE EL RECUENTO ABSOLUTO DE LINFOCITOS Y DE MONOCITOS COMO FACTOR PRONÓSTICO EN LINFOMA DE HODGKIN

Mar del Plata

Congreso; XXI Congreso Argentino de Hematología; 2013

Sociedad Argentina de Hematología

Introducción: El Linfoma de Hodgkin clásico (LHc) es una neoplasia clonal que deriva de linfocitos (Li) de fenotipo B. La presencia de la célula de Reed-Sternberg (RS), que representa solo una minoría del tumor, es la responsable de atraer inicialmente células inflamatorias, entre ellas Li y macrófagos. A pesar que la mayoría de los pacientes (ptes) con LHc tienen una larga sobrevida, el Score Pronóstico Internacional utilizado para estratificar sobrevida es poco útil para estadios limitados. Publicaciones recientes muestran como factor pronóstico independiente la relación entre el Recuento Absoluto de Linfocitos/Recuento Absoluto de Monocitos (RAL/RAM). Objetivo: Evaluar la relación RAL/RAM como FP en Sobrevida Libre de Enfermedad (SLE) y Sobrevida Global (SG) en un grupo de ptes con diagnóstico (Dx) de LHc del Servicio de Hematología y Oncología Clínica del Sanatorio Allende, Córdoba. Materiales y Métodos: Se estudiaron 71 ptes (26 hombres, 45 mujeres) entre marzo 2002 y julio 2013, mediana de seguimiento 49 meses (rango: 2-136 meses). Se evaluó la relación RAL/RAM al Dx y se determinó el valor de corte óptimo de RAL/RAM mediante el análisis de curvas ROC. Para el análisis univariado se utilizó el modelo de Cox de Regresión de Riesgos Proporcionales. La SLE y SG se estimaron por el método de Kaplan Meier. La diferencia entre grupos se estableció por Long Rank test. Resultados: En nuestra población de ptes el valor de corte RAL/RAM fue 2,3. El análisis univariado para la SLE resultó estadísticamente significativo (p: 0,03), siendo la SLE a 5 años del 80% en el grupo A: RAL/RAM >2,3 (n=45) y del 55% en el grupo B: RAL/RAM ≤2,3 (n=26) (HR: 2,85; p: 0,02). La SG no resultó estadísticamente significativa en el análisis univariado y no demostró diferencia entre los grupos. Conclusión: A diferencia de otras publicaciones, nuestro valor de corte RAL/RAM fue de 2,3, el cual permitió separar dos grupos de ptes con diferente SLE. Un valor de RAL/RAM>2,3 predice mayor SLE en ptes con LHc resultando un marcador pronóstico económico y simple de realizar. Debido a un corto tiempo de seguimiento no fue posible evidenciar diferencias en la SG de los grupos.