Intervenciones farmacéuticas en la terapia antimicrobiana

Editorial Académica Española

Año: 2023 p. 47

978-620-2-11951-1

El creciente aumento de las resistencias microbianas producido por selección natural y mal uso de los antimicrobianos existentes, sumado a la falta de nuevos fármacos con actividad antimicrobiana, pone en riesgo la posibilidad de tratamientos efectivos contra enfermedades infecciosas y el desarrollo de actividades médicas en las que son de crucial importancia este tipo de medicamentos. Debido a todos estos factores y en un intento de salvaguardar la salud pública, y evitar los riesgos que acarrea la ausencia de antimicrobianos efectivos, es que se desarrollaron programas conocidos como Programas de Optimización de Antimicrobianos, principalmente en los países con mayores ingresos. La situación es bastante más crítica en los países en vías de desarrollo, en los cuales la implementación de estos programas es más compleja, ya que involucra una mayor inversión inicial con la finalidad de incrementar recursos humanos calificados, que desarrollen y controlen el cumplimiento de estos programas. Sin embargo, se ha demostrado que la aplicación de los mismos tiene beneficios tanto clínicos como económicos que superan ampliamente los costos de su implementación. En este trabajo de tesis doctoral se analizó cómo es la situación en una institución pública de la ciudad de Córdoba, en la que se llevó a diario el registro de los antimicrobianos usados para profilaxis quirúrgica y la Intervención Farmacéutica (IF) en las indicaciones que así lo requirieron. Para ello se visitó a diario las salas en las que se encontraban internados los pacientes que habían sido sometidos a cirugías no ambulatorias, analizando tipo de cirugía e historia clínica indicaciones post-quirúrgicas de los pacientes, y comparando dicha información con el protocolo propio de la institución de ?Uso de antibióticos para profilaxis en cirugía?. El estudio se realizó en dos periodos divididos por la presentación de un informe a la dirección del hospital detallando los resultados obtenidos en la primera etapa; luego, se continuó con un segundo periodo el cual se comparó con el primero para analizar las modificaciones en las IF de la profilaxis quirúrgica.De un total de 236 cirugías realizadas en el primer período, se llevaron a cabo 111 IF, de las cuales solo el 8 % fueron aceptadas. En la segunda parte del estudio se observó un número mayor de aceptación de estas IFs por parte de los prescriptores, siendo de un total de 68 IF el 16 % aceptadas, total de cirugías 226. Se pudo observar gran cantidad de desviaciones en las prescripciones en cuanto a lo indicado por el protocolo. La mayoría de las IF fue debido a la prolongación de la duración de la profilaxis en ambos periodos. Otras causas fueron indicación de antibiótico no presente en el Formulario Farmacoterapéutico del Hospital, intervalo de dosis y esquema profiláctico incorrectos, y administración innecesaria de antimicrobianos.